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省医疗保障局 省财政厅关于进一步做好大学生门诊医疗保障工作的通知(黔医保发〔2019〕 44号)

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索 引 号: 000014349/2019-416200 信息分类: 政策法规
发布机构: 生成日期: 2019-08-23
文  号: 是否有效:
名  称: 省医疗保障局 省财政厅关于进一步做好大学生门诊医疗保障工作的通知(黔医保发〔2019〕 44号)

各市(自治州)医疗保障局、财政局,贵安新区社会事务管理局、财政局、住房公积金和社会保障服务中心:

为进一步做好大学生门诊医疗保障工作,维护参保大学生基本医疗保障权益,根据医疗保障相关文件规定,结合我省实际,现就有关事项通知如下:

一、完善相关待遇政策

(一)提高大学生门诊医疗补助标准。为进一步维护大学生的日常医疗保障权益,大学生门诊医疗补助标准由原30元/人/年提高到50元/人/年。

(二)均衡大学生门诊医保待遇。各地医保部门要按职责及时制定切实可行的大学生门诊医疗保障待遇政策,统一统筹区内高校间学生门诊待遇标准。对于已将大学生纳入门诊统筹管理的地区,按照现行居民基本医疗保险门诊统筹相关规定继续执行。

(三)进一步简化报销流程。对于大学生发生的门诊医疗费用,各高校原则上应按月报销或即时报销,同时,还应切实简化报销程序、手续,保障大学生及时享受门诊医疗保障待遇。

(四)提高资金使用效率。各地医保部门应通过设置起付线、封顶线、报销比例以及加强就医管理等措施规范资金的使用,进一步提高资金使用效率。

二、加强大学生日常医疗费用监督管理

对于大学生日常医疗费用的支出,各高校要如实登记明细,切实体现学生门诊资金的使用情况,并按季度报送(含使用明细)至属地医保部门。

各地医保部门应制定大学生门诊日常医疗费用管理规定和奖惩措施,并及时报省医保、财政部门。日常工作中应当加强大学生日常医疗费用的监管力度,每半年组织一次抽查检查,对大学生日常医疗费用使用的规范性进行稽核,并督促各高校每季度按时报送资金的使用情况。同时,应建立大学生日常医疗费用使用的年度监测和分析机制,为完善有关政策和管理制度提供依据。

三、提升经办服务能力

各高校在新生入学之前应提前告知学生关于医保参保、缴费的相关事项,在新生入学后应及时向所在地区经办机构上报学生参保名单,经办机构应及时为参保学生办理参保、制(换)卡等手续,确保大学生及时享受相关待遇。同时,按国家和省的要求加快推进医保信息化建设,逐步将大学生门诊医疗管理纳入统一的医保信息系统中。

四、组织领导和工作要求

各地医保部门应切实强化组织和工作保障,及时了解工作中的问题和困难,特别是要加强分析和研判大学生关心的医保问题,加强对策研究,提出解决问题的办法。

 


贵州省医疗保障局             贵州省财政厅

         2019年8月14日               

 


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