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【医保扶贫】德江:精准管理实现应保尽保

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“得了尿毒症这种病,要是没有参加医保,一周三次的血液透析治疗,每月费用就是一万两三千块,长期下去承受不了。”11月6日,刚做过血液透析后的朗达江说,近3年来,他靠着血液透析“续”命,幸亏有了医疗保障,每月仅花300多块钱。


朗达江是医保扶贫政策的受益者之一。2017年,朗达江在贵州省人民医院被诊断出尿毒症,因没有缴纳医保,他在贵州省人民医院、省肿瘤医院等医院住院所花20余万元都无法报销,病没治愈,还欠了一屁股账。无望的朗达江只好回到老家德江县复兴镇山峰村。


“不让一个群众因病致贫,不让一户家庭因病返贫。”德江县脱贫攻坚正如火如荼开展,医保扶贫政策在村里宣传,让朗达江看到了一线希望。


“我们立即将朗达江的情况向上级脱贫攻坚指挥部进行汇报,得到批复后,山峰村脱贫攻坚队、村支两委入户实地调查、精准识别。”山峰村驻村第一书记、脱贫攻坚队队长安思国说,通过深入了解,经过村里开会商议认定朗达江属于因病致贫,并按程序将其上报纳入了建档立卡贫困户;医疗保障扶贫主管部门通过县乡村三级联动精准核实将其纳入精准管理对象,及时缴纳了2018年度参保费用,朗达江开始获得医疗保障。



2020年5月19日德江县医保局组织部分定点医药机构在安化街道楠木园易地扶贫搬迁安置点开展医保扶贫政策宣传暨义诊活动。图为活动现场。(德江县医保局? 供图)

“因为得了尿毒症,之前家里能卖的都卖了,已经一无所有。要是没有医疗保障的好政策,我估计活不到现在!”朗达江说,不过现在好了,看病有医保,他又重新燃起了活下去的希望。


为了将医疗保障扶贫工作落实落地落细,实现当期建档立卡贫困人口应保尽保,德江县委、县政府高度重视,在县脱贫攻坚指挥中心组建了医保扶贫工作专班,建立一系列制度,进一步明确相关单位医保扶贫主体责任,持续推进医保扶贫各项工作。



德江县医保系统明确职责、主动作为,全面做好医疗保障扶贫工作,全面落实落细医保扶贫各项政策。德江县医疗保障局副局长杨正志说:“德江县医保与扶贫等相关部门加强部门联动,县医保局按照‘精准、规范、详实、有效’的要求,精准比对当期建档立卡贫困人口参保数据、精准核实合理化原因未参保人员参保信息,确保‘双系统’‘双匹配’信息精准管理,实现动态应保尽保,参保管理100%。”


2020年5月19日德江县医保局组织部分定点医药机构在安化街道楠木园易地扶贫搬迁安置点开展医保扶贫政策宣传暨义诊活动。图为工作人员对群众发放宣传手册。(德江县医保局? 供图)


据介绍,德江县医保局将扶贫数据与参保数据对姓名和身份证进行“双匹配”比对,然后进入贵州省医疗保障信息系统与贵州省合理化未参保系统“双系统”进行查询详细信息是否“双匹配”。


杨正志表示,若信息比对的过程中出现不一致,则立即将疑似未参保数据信息传递给乡镇医保经办机构,由乡镇医保经办人员将疑似信息传递到具体帮扶干部,帮扶干部上门入户进行实地核实、核查,并将核查后的数据和佐证资料反馈回乡镇医保经办机构,由乡镇医保经办机构再把数据和资料反馈回县医保局,实现县、乡、村三级联动核准、核实参保信息,从而实现数据精细化管理;另外,县医保局加强与扶贫、税务、公安等部门的沟通协作,主动比对并纠正错误信息,做到信息精准。


德江县医疗保障局局长彭娅表示,医保扶贫对象动态调整频繁,要实现政策精准落实就要牵住信息精准管理这个“牛鼻子”。德江县医保局不定期对参保数据进行查缺补漏,对建档立卡贫困人员身份信息进行精准管理,通过双系统、双匹配核查,不断完善参保台账,实现当期建档立卡贫困户达到应保尽保。截至目前,德江县当期建档立卡贫困人口有124565人,参保124565人;实现100%参保。


链接【心声】

德江县医疗保障局副局长杨正志:参与脱贫攻坚是一大幸事

我自2007年开始从事医疗保障方面的工作,能够参与到脱贫攻坚这场硬仗中,是一件非常荣幸的事情。通过和单位同事一道与其他部门相协作,尽职尽责、竭尽全力,在上级领导的指挥下,做实做细做好医疗保障扶贫工作,精准做到动态应保尽保、应资尽资、应报尽报,确保一户不落、一个不少。


现在,党和国家的政策越来越好,自己所从事的医疗保障工作,能够将国家的政策落实到地方,让德江县建档立卡贫困人口获得实实在在的实惠,让他们的健康得到最大保障,确保所有建档立卡贫困人口“看得起病”,防止他们因病致贫、因病返贫。



贵州日报天眼新闻记者?胡家林

??编辑?覃淋

??编审?李坤?李冰



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